ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ЭПИКРИЗ
Больной Фамилия И.О. заболел остро накануне после приема обильного количества острой пищи.
Врозникла острая постоянна боль в эпигастрии постоянного характера. Была вызвана скороя помощь, которая предположила наличие у больного приступа острого панкреатита.
Доставлен в приемное отделение ЦКБ №2 имени Н.А.Семашко. Диагноз острого панкреатита не вызывает сомнений, однако у больного нельзя полностью исключить наличие другой острой патологии органов брюшной полости в связи с чем решено выполнить диагностическую лапаротомию. Больной подготовлен к оперативному вмешательству, ему объяснен характер имеющегося у него заболевания, план лечения, возможные риски и осложнения. Согласие больного на операцию получено.
Для премедикации
- Sol. Promedoli 2%-1,0 внутримышечно;
- Sol. Dimedroli 1% - 1,0;
00 месяц 2011 г.
Начало операции 12.00 продолжительность 1 час 15 минут.
Диагноз до операции:Острый паккреатит. Панкреанекроз.
Диагноз после операции:Острый паккреатит. Геморрагический панкреанекроз.
Хирург - И.О.Фамилия
Ассистент - И.О.Фамилия
Анестезиолог - И.О.Фамилия
Метод обезболивания - ЭТН
Операционная сестра - И.О.Фамилия
ОПЕРАЦИЯ:
Лапаротомия. Дренирование брюшной полости.
Под эндотрахеальным наркозом выполнена верхнесрединная лапаротомия.
В брюшной полости до 500 мл серозно-геморрагического выпота. Большой сальник в бляшках старинового некроза.
Вскрыта сальниковая сумка. Поджелудочная железа плотная на ощупь, отечна, багрово-черного цвета. При ревизии брюшной полости другой патологии не обнаружено.
Учитывая активную фазу патологического процесса, решено от резекции поджелудочной железы воздержаться и ограничиться выполнением дренирования брюшной полости.
К телу поджелудочной железы установлен двухпросветный дренаж. Кроме того, установлены дренажи в подпеченочное пространство и к верхнему краю поджелудочной железы, к корню брыжейки поперечноободочной кишки, в малый таз.
Гемостаз. Передняя брюшная стенка ушита через все слои. Капроновые швы на кожу. Асептическая наклейка.
НАЗНАЧЕНИЯ:
- Режим постельный;
- Холод на живот;
- Контроль отделяемого из дренажей;
- Гентамицин 80 мг внутримышечно 3 раза в день;
- Sol. Promedoli 2%-1,0 внутримышечно при болях;
- Наблюдение дежурного хируррга;
- Голод;
