Девять десятых нашего счастья зависит от здоровья.


к началу сайта || скачать || история болезни || лекционный курс || пересдачи и отработки

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ


возврат к началу

введение
паспортная часть
жалобы
anamnesis morbi
anamnesis vitae
status paesens
status localis
предварительный диагноз
план обследования
результаты обследования
дифференциальный диагноз
клинический диагноз
лечение больного
прогноз
эпикриз

ОБЩИЙ ПЛАН
микрореферат



примеры историй болезни

протоколы операций

Октябрь (2020)
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
      1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 31

2015/16-й учебный год

ОСЕНЬ

12 группа 4 курс (ДНЕВНОЙ)
16 группа 4 курс (ДНЕВНОЙ)
3 группа 4 курс (ДНЕВНОЙ)
3 группа 7 курс (ВЕЧЕРНИЙ)
4 группа 7 курс (ВЕЧЕРНИЙ)

ВЕСНА

14 группа 4 курс (ДНЕВНОЙ)
27 группа 6 курс (ДНЕВНОЙ)
13 группа 6 курс (ДНЕВНОЙ)
10 группа 4 курс (ДНЕВНОЙ)

правила
отработки

аморальное

2014/15-й учебный год
2013/14-й учебный год
2012/13-й учебный год
2011/12-й учебный год
2010/11-й учебный год
2009/10-й учебный год
2008/09-й учебный год
2007/08-й учебный год
2006/07-й учебный год

ТЕКУЩИЕ ВЕДОМОСТИ 4 дневной
5 вечерний
6 дневной
7 вечерний

компьютер для студента


ТЕЛЕКАНАЛ ДОЖДЬ




Рейтинг@Mail.ru
хостинг

Важные моменты при написании хорошей истории болезни

История болезни - основной и важый документ, имеющий значение для сдачи Вами итого экзамена по дисциплине - ФАКУЛЬТЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ. В ней должны быть отражены все данные о возникновении, течении и исходе заболевания у больного.
Предлагаемая схема академической истории болезни составлена с учетом требований факультетской хирургической клиники. В схеме указаны последовательность и определенная система обследования хирургического больного, которые необходимы для правильного построения клинического диагноза, проведения дифференциальной диагностики и последующего выбора метода лечения с учетом стадии развития заболевания, наличия осложнений и индивидуальных особенностей больного.
При написании истории болезни следует понимать, что Ваша история болезни должна отражать не только реальное заболевание реального больного, но, и может быть в первую очередь, знание и понимание Вами той патологии с которой Вы у этого больного столкнулись. Вы должны максимально точно и подробно отразить в своей истории болезни клинику, методы обследования, диагностику и дифференциальную диагностику, принципы лечения и прогноз описываемого Вами заболевания.
Внимательно прочитайте этот раздел сайта. Вдумайтесь в схему истории болезни, изучите приложены к некоторым разделам схемы примеры и комментарии. При необходимости покажите черновик истории преподавателю и задайте возникшие вопросы.
История болезни должна иметь четкую логическую структуру диагностического поиска и разрешения клинической ситуации.


  1. Начните обследование с подробного описания жалоб больного. Описывая жалобы, не используйте диагностических определений. Больной не жалуется на дистрофию, геморрой или аппендицит. Больной может жаловаться на боль, жжение, сухость и все в таком роде. Использование диагнозов при описании жалоб является ошибкой.

  2. После жалоб опишите анамнез заболевания и жизни, согласно предложенной Вам Схемы написания истории болезни.

  3. Осмотрите больного и детально опишите все его органы и системы.

  4. Опишите Status Localis.

  5. ВАЖНО! После того как Вы все это сделаете. Поставьте несколько конкурирующих диагнозов. Не стремитесь выставить сразу один диагноз, данных для его установления у Вас, за редким исключением, еще недостаточно. Уточнять диагноз Вы будите с помощью специальных методов диагностики: лабораторные исследования, рентгенография, УЗИ и всё что Вы сочтете нужным использовать.

  6. Теперь составьте план обследования. Обследование должно ответить на следующие вопросы:
    — оценить общее состояние больного;
    — выявить возможные противопоказания в оперативному лечению, а также ситуации, нуждающиеся в корректировке перед выполнением оперативного пособия;
    — позволить выполнить дифференциальную диагностику между предварительно поставленными диагнозами;

  7. На основании данных полученных при обследовании выберите один из предварительно поставленных диагнозов и обоснуйте свой выбор. Теперь у вас появился клинический диагноз.

  8. Теперь нужно разработать план лечения. Если больному показано оперативное лечение, возможно необходимо выполнить предоперационную подготовку и разработать план лечебных мероприятий при проведение послеоперационного периода.

  9. Лечение больного описывается в ежедневных дневниках. Выписка оформляется в виде выписного эпикриза. Если больному выполняется оперативное пособие, то перед операцией пишется предоперационный эпикриз в котором обосновывается необходимость выполнения оперативного вмешательства и затем описывается ход самого оперативного вмешательство в виде отдельного протокола.

  10. И в завершении не забудьте правильно оформить титульный лист Вашей истории болезни. Образец для оформления титульного листа скачайте отсюда!

Скачать схему истории болезни.




Овчаров Сергей Эдуардович

+7 (910) 486-9758

пн-пт 9:00-16:00

ЭТО НЕ МОБИЛЬНЫЙ ТЕЛЕФОН,
ЭТО ОБЫЧНЫЙ ТЕЛЕФОН, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЙ КАК МОБИЛЬНЫЙ

ТАК ЧТО МОБИЛЬНОСТЬ АППАРАТА СТРОГО РЕГЛАМЕНТИРОВАНА ДЛИНОЙ ПРОВОДА! ЕСЛИ НЕ БЕРУ ТРУБКУ, ЗНАЧИН ОТОШЕЛ ОТ ТЕЛЕФОНА БОЛЕЕ ЧЕМ НА 3 МЕТРА, НО (ВОЗМОЖНО!!!) СКОРО ВЕРНУСЬ. ТЕКУЩИЙ БАЛАНС У НОМЕРА ИСХОДНО НУЛЕВОЙ, ПОПОЛНЕНИЕ, К СОЖАЛЕНИЮ, СОВЕРШЕННО НЕВОЗМОЖНО,
ТАК ЧТО ПЕРЕЗВОНИТЬ НЕ СМОГУ.

ВАЖНО! ТЕЛЕФОН ХОТЯ И СТАРЫЙ, УМЕЕТ ПРИНИМАТЬ SMS'ки!!!






а почитать!?



10 секретных функций человеческого мозга

"Вечная молодость" человеческого мозга

Планету атакуют муравьи-извращенцы

Централизованное отопление виновато в эпидемии ожирения

Переболевшие свиным гриппом приобретают необычно сильную способность противостоять другим штаммам этого вируса

Кремниевые микроустройства прогнозируют метастазирование рака молочной железы

Мифы о донорстве яйцеклеток

Гормон адипонектин защищает клетки от апоптоза, воздействуя на церамиды

Нитраты гораздо полезнее, чем предполагалось

Помидоры предотвращают атеросклероз


именинники
25 октября



Сегодня свои именины празднуют:

Александр, Генри, Денис, Иван, Кузьма, Лука, Макар, Максимилиан, Мартин, Мартын, Мирослава, Николай, Нильс, Остап, Тарас, Федот!





МИР ИНФОРМЕРОВ
НАЦИОНАЛЬНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ КОНГРЕССЫ
КАРТА МИРА