ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ЭПИКРИЗ
Больной Фамилия И.О. 56 лет, обратился с вентральной грыжей, возникшей в месте доступа по Кохеру, через который 2 года назад выполнена плановая холецистэктомия. При физической нагрузке отмечает появление выпячиваний. Эпизодов невправимости, ущемления не отмечает. Обратился в поликлинику, направлен для планового оперативного лечения в стационар. Больному объяснен характер планируемого оперативного вмешательства, связанные с этим риски и характер возможных послеоперационных осложнений. Согласие больного на оперативное лечение получено. Больной подготовлен для планового грыжесечения.
Для премедикации
- Sol. Promedoli 2%-1,0 внутримышечно;
- Sol. Dimedroli 1% - 1,0;
00 месяц 200х г.
Начало операции 12.00 продолжительность 60 минут.
Диагноз до операции: Вентральная грыжа передней брюшной стенки.
Диагноз после операции: Вентральная грыжа передней брюшной стенки.
Хирург - И.О.Фамилия
Ассистент - И.О.Фамилия
Анестезиолог - И.О.Фамилия
Метод обезболивания – эндотрахеальный наркоз
Операционная сестра - И.О.Фамилия
Операция: Грыжесечение. Пластика грыжевых ворот собственными тканями.
Под эндотрахеальным наркозом двумя окаймляющими разрезами иссечен послеоперационный рубец. Выявлен диастаз мышц и апоневроза, размерами 4х5 см через который выходит грыжевой мешок с содержимым. Апоневроз нормального строения, структуры его не истончены. Содержимым грыжевого мешка является прядь сальника. Грыжевой мешок выделен, вскрыт, содержимое его свободно погружено в брюшную полость. В рану предлежит край печени, участок поперечной ободочной кишки, прядь сальника. Отмечены плоскостные спайки сращивающие прилежащие в рану органы с париетальной брюшиной. Разделены спайки брюшины. Ревизия брюшной полости. Признаков дополнительной патологии не выявлено. Выполнена пластика грыжевых ворот с формированием дупликатуры апоневроза. Гемостаз. Послойные швы на рану. Спиртовая повязка.
НАЗНАЧЕНИЯ:
- Стол общий;
- Режим палатный;
- Холод на место операции;
- При болях Sol.Analgini 50%-2,0 внутримышечно днем, Sol. Promedoli 2%-1,0 внутримышечно на начь при болях;
- Наблюдение дежурного врача;
