ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ЭПИКРИЗ
Больной Фамилия И.О. в течение суток страдает болями в правой подвздошной области без иррадиации. Боли начались постепенно с проградиентным наростанием интенсивоности болей и локализацией их в правой подвздошной области. При поступлении обращают на себя внимание отчетливо выраженные симптомы Щеткина, Ровзинга, Воскресенского, Образцова, болезненность при пальпации правого реберно-подвздошного угла. Данные симптомы не позволяют исключить наличие у больного острого воспаления червеобразного отростка. С целью предотвращения дальнейшего развития заболевания, развития перфорации отростка, перитонита, решено выполнить экстренную аппендэктомию. Больной к операции подготовлен, ему объяснен характер имеющегося у него страдания, план лечения, возможные риски и осложнения. Согласие больного на операию получено.
Для премедикации
- Sol. Promedoli 2%-1,0 внутримышечно;
- Sol. Dimedroli 1% - 1,0;
00 месяц 200х г.
Начало операции 12.00 продолжительность 40 минут.
Диагноз до операции: Острый аппендицит
Диагноз после операции: Острый флегмонозный аппендицит. Эмпиема отростка.
Хирург - И.О.Фамилия
Ассистент - И.О.Фамилия
Анестезиолог - И.О.Фамилия
Метод обезболивания - масочный наркозом
Операционная сестра - И.О.Фамилия
Операция: Аппендэктомия
Под масочным наркозом в правой подвздошной области вскрыта разрезом по Волклвичу-Дьяконову брюшная полость. В брюшной полости незначительное количество серозного выпота. В рану предлежит купол слепой кишки с основанием червеобразного отростка. При ревизии выяснено, что отросток распологается ретроцекально, запаян небольшим количеством рыхлых плоскостных спаек. После разделения плоскостных спаек брыжейка отростка лигирована с прошиванием. Отросток у основания отсечен, культя его обработана раствором йода, погружена в купол слепой кишки кисет и z-образным швами. Ревизована полость малого таза, ложе червеобразного отростка – без дополнительной патологии. Гемостаз, сухо. Рана послойно ушита наглухо. Асептическая повязка.
МАКРОПРЕПАРАТ: Червеобразный отросток длиной до 12 см, утолщен, инъецирован сосудами, в его просвете жидкость. Отросток отправлен на гистологическое исследование.
НАЗНАЧЕНИЯ:
- Режим постельный;
- Холод на рану;
- Голод;
- Гентамицин 80 мг внутримышечно 3 раза в день;
- Баралгин 5,0 в внутримышечно при болях;
