ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ЭПИКРИЗ
Больная Фамилия И.О. в ноябре 200__ года перенесла лапароскопическую холецистэктомию по поводу острого калькулезного холецистита. Через три месяца после оперативного вмешательства впервые отметила боли, рези в области пупка не связанные с приемом пищи. Боли возникали периодически иррадиации не отмечалось. На момент обращения в клинику болевой синдром существует в течение 8 месяцев, отмечает постепенное нарастание интенсивности болевых приступов. При обследовании данных за какую либо патологию органов брюшной полости не выявлено, заподозрено наличие у больной спаечной болезни брюшины. Решено выполнить больной диагностическую лапароскопию с целью уточнения диагноза. При подтверждении наличия спаечной болезни брюшины перевести выполнить адгезиолизис. Противопоказаний к оперативному лечению при обследовании не выявлено. Больная подготовлена к диагоностичекой лапароскопии, ей объяснен план лечения, возможные риски и осложнения. Согласие больной с планом лечебных мероприятий получено.
Для премедикации
- Sol. Promedoli 2%-1,0 внутримышечно;
- Sol. Dimedroli 1% - 1,0;
00 месяц 200х г.
Начало операции 12.00 продолжительность 1 час 15 минут.
Диагноз до операции:Спаечная болезнь брюшины(?).
Диагноз после операции:Спаечная болезнь брюшины.
Хирург - И.О.Фамилия
Ассистент - И.О.Фамилия
Анестезиолог - И.О.Фамилия
Метод обезболивания - ЭТН
Операционная сестра - И.О.Фамилия
ОПЕРАЦИЯ:
Диагностичекая лапароскопия. Адгезиолизис.
Под эндотрахеальным наркозом над пупком с помощью иглы Вериша наложен пневмоперитонеум. Над пупком введен 10мм троакар, через который введен лапароскоп. Ревизия брюшной полости. В брюшной полости умеренное количество прозрачного выпота. Отмечается большое количество плоскосных спаек между петлями тонкой кишки. Плоскостные спайки между пристеночной брюшиной и брюшиной тонкой и ободочной кишки. Другой патологии в брюшной полости не выявлено. Подтвержден диагноз - спаечная болезнь брюшины. Выполнено рассечение спаек брюшины - адгезиолизис. Разрез над пупочным кольцом ушит. Швы на кожу. Асептические повязки.
НАЗНАЧЕНИЯ:
- Режим постельный;
- Холод на живот;
- Гентамицин 80 мг внутримышечно 3 раза в день;
- Sol. Promedoli 2%-1,0 внутримышечно при болях;
- Наблюдение дежурного хируррга;
- Голод;
