ЖАЛОБЫ

Четко перечислить жалобы больного, дав их подробную характеристику с указанием, при необходимости, степени выраженности, временных параметров, локализации, иррадиации болей, условий, при которых они возникают и изменяются, и т.д. Порядок изложения жалоб зависит от степени выраженности ощущений и диагностической значимости. Если это необходимо, сгруппировать жалобы по синдромам.

---

КОММЕНТАРИЙ: Ошибкой является использование в описании жалоб диагностических терминов. Больные не жалуются на дистрофию, геморрой или аппендицит – их беспокоит боль, жжение, парестезии, сухость, онемение и всё в таком роде.

Использование при описании жалоб диагностических терминов может повести Вас по ложному пути и не дать поставить корректный диагноз.

Даже если больной говорит, что его беспокоят, например, камни в почках, не следует безоговорочно принимать это на веру, нужно выяснить подробно, как именно это беспокойство выглядит и в чем именно проявляется. Ибо даже если у больного и есть конкременты в чашечно-лоханочной системе, это совершенно не обозначает того, что под маской почечной колики не может скрываться другое заболевание.

---

ПРИМЕР (жалобы при Остром аппендиците)
Жалобы на постоянные жгучие, распирающие, давящие боли в правой подвздошной области с ирадиацией в прямую кишку. Боли при движениях, при дыхании, кашле, перемене положения тел. Беспокоит тошнота. Отмечает рвоту без облегчения.

---

ПРИМЕР (жалобы при Остром холецистите)
Жалобы на постоянные боли в правом подреберье и эпигастральной области, иррадиирующие в поясничную область и правое предплечье. Чувство тяжести за грудиной, горечь во рту, тошноту, изжогу, особенно после приема пищи. Отмечает изредка рвоту без облегчения.

---

ПРИМЕР (жалобы при Остром панкреатите)
Жалобы на резкие, постоянные боли в эпигастральной области, иррадиирующие в спину, затрудненное дыхание, тошноту, частую рвоту не приносящую облегчения, головную боль.

---

---