ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ

Составляется для уточнения или установления окончательного клинического диагноза. Включает лабораторные и инструментальные методы исследования в соответствии с предварительным диагнозом; при необходимости, возможно предусмотреть консультацию врача-специалиста. Все назначаемые исследования, помимо обязательных при первичном обследовании пациента (общие клинические анализы крови и мочи, группа крови и RH-фактор, протромбиновый индекс, определение в сыворотке крови уровней общего белка, билирубина, мочевины, глюкозы и холестерина, маркеров на гепатиты «В», «С» и ВИЧ-инфекцию, реакция Вассермана, ЭКГ, рентгенологическое обследование грудной клетки), следует указывать в порядке их выполнения с кратким пояснением целесообразности для уточнения диагноза.
Еще раз уточняю – пишите ЗАЧЕМ Вы собираетесь выполнять те или иные исследования.
ВНИМАНИЕ! Исследования могут выполняться не только для того чтобы отвергнуть или поставить верный диагноз, но и для оценки общего состояния организма больного, особенно в тех случаях, когда предполагается выполнения активных хирургических манипуляций (операции, инвазивные манипуляции).

КОММЕНТАРИЙ: План обследования показывает, насколько Вы понимаете характер патологии, с которой столкнулись. Не нужно валить все в кучу из соображений – пусть будут. План обследования должен ответить на следующие вопросы – каково состояние больного; сможет ли он, если потребуется перенести оперативное вмешательство; уточнить клинический диагноз.
Последний пункт весьма важен. Вы поставили несколько предварительных конкурирующих диагнозов, вот в процессе обследования Вы и будите выяснять чем же страдает Ваш больной.
Назначайте исследования и кратко пишите – зачем. Это позволит в первую очередь Вам самим точнее представить себе клиническую ситуацию и четче ориентироваться в дальнейшей тактике ведения Вашего больного.

---