ОБЩИЙ ПЛАН ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

1. Жалобы при послуплении;
2. Anamnesis morbi;
3. Anamnesis vitae;
4. Status praesens;
5. Status localis;
6. Предварительный диагноз (группа конкурирующих диагнозов) ;
7. План обследования и его обоснование;
8. Результаты обследования;
9. Дифференциальная диагностика;
10. КЛИНИЧЕСКИЙ (ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ) ДИАГНОЗ;
11. План лечения и его обоснование;
12. Описание лечения:;
• дневники пишутся на каждый день пребывания больного с описанием динамики течения заболевания и проводимого лечения;
• Если есть оперативное пособие – предоперационный эпикриз и описание оперативного вмешательства;
• В послеоперационном периоде дневники также пишутся на каждый день пребывания больного с описанием динамики течения заболевания и проводимого лечения;
13. ПРОГНОЗ;
14. ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ С ПРОГНОЗОМ;
15. Микрореферат;

---